עייפות, גירויים, מעי רגיז, כאבי עיניים, דיכאון , פוביות, התקפי לב , שבץ , כאבי רגליים, ידיים, שרירים ועצמות, חוסר מוטיבציה ואיפילו גירודים מטרידים בגוף, יכולים להצביע על תקלות במערכת הדם והתרבות טפילים בגוף.

הדם שלנו מכיל תשובות רבות ומדויקות לגבי מחלות נפש וגוף והעולם הזה של מרכיבי הדם השונים ממחיש לנו רבות שבפאזל הגדול של הגוף ישנם סימני אזהרה שהפתרונות לביצוע כל כך קלים ובתהליך של כמה חודשים, מערכת הדם, המעיים והמוח יכולים לחזור למקום הרבה יותר מאוזן, חיובי ובריא.

הבעיה העיקרית שלנו כאנשים, שאנו לא בודקים מה אנחנו מכניסים לגוף, בין אם זה מרכיבי מאכל כל שהוא ובין אם מדובר
בתרופה שרופא רושם.עייפות, גירויים, מעי רגיז, כאבי עיניים, דיכאון , פוביות, התקפי לב , שבץ , כאבי רגליים, ידיים, שרירים ועצמות,
חוסר מוטיבציה ואיפילו גירודים מטרידים בגוף, יכולים להצביע על תקלות במערכת הדם והתרבות טפילים בגוף.

הדם שלנו מכיל תשובות רבות ומדויקות לגבי מחלות נפש וגוף והעולם הזה של מרכיבי הדם השונים ממחיש לנו רבות שבפאזל הגדול של הגוף ישנם סימני אזהרה שהפתרונות לביצוע כל כך קלים ובתהליך של כמה חודשים, מערכת הדם, המעיים והמוח יכולים לחזור למקום הרבה יותר מאוזן, חיובי ובריא.
הבעיה העיקרית שלנו כאנשים, שאנו לא בודקים מה אנחנו מכניסים לגוף, בין אם זה מרכיבי מאכל כל שהוא ובין אם מדובר
בתרופה שרופא רושם.
עברנו על  עשרות מחקרים ומאמרים של דר', פרופ', תזונאים ודיטיקאנים ובחנתי את נתוניהם. תוצאותהם מגלות עולם מלא
של הבנות למחלות נפש וגוף שחלקם יופיע במאמר והרלוונטים מופיעים בספר   "סודות למוח מנצח" .

מאידך קראנו גם עשרות תגובות של מטופלים בפורומים השונים, שביקשו לעשות בדיקות דם כוללות ונתקלו
ברופאים שהחליטו שלא צריך, זלזלו בבקשות המטופל ואף הרימו את קולם.  אנחנו לא שופטים את אותם רופאים,
אבל זכות האדם לדעת ולהבין מה הוא צריך וזכותו גם להחליף רופא. 

חלק מהרופאים שנתקלנו בהם בארץ היו מדהימים וחכמים, בעלי ידע נרחב ופיקחות שמשולה לשרלוק הולמס,
רק במונחים רפואיים. לעומתם מצאנו רופאי "שטאנצ' ". פציינט אחד סיפר לנו ש"הוא נכנס לבדיקה והרופא מביט עלי במבט של עייפות
ושייעמום ונראה כאילו הוא מטריד אותו . הוא מתלונן עם סמטומים מסויימים, הרופא מתקתק במחשב - רושם תרופה.
בלי לחקור, לבדוק לעומק ולעשות בחינה ואפילו לפקפק בחשיבתו השטאנצ' . כתוצאה - כמות האנטיביוטיקה שלקח הפציינט לחינם בשנים האחרונות היתה מטורפת בקנה מידה שנותנים לסוסים והדבר חזר על עצמו בכמה וכמה רופאים.                         
 עד שהחלטתי לצאת ולחקור בעצמי את עצמי ולמצוא רופא מספיק שרלוק הולמס שיקשיב לי.
 
התוצאות של הנושא הובילו אותנו, להסתכל על תוצאות בדיקות דם, להבין את המזון שאני אוכל , להקשיב לגוף שלנו
ולעשות בחינה מדוקדקת של פעילות ויכולות המוח שלי , תוך כדי  קריאה והשוואה של תוצאות מחקרים, שמייצגות אנשים,
שסיפורם האישי מהול בסטטיסטיקות המרתקות של מחקרים שנעשו במכוני מחקר ואוניברסיטאות מכל רחבי העולם.

אז בואו נבדוק
מה כדאי לדרוש מהרופא בנוסף לבדיקות הרגילות :
בדיקות דם למוח מנצח

ספירת דם 
נקרא גם: 
Complete Blood Count, CBC, ס"ד,

ספירה אחת משתי הבדיקות העיקריות המבוצעות במרפאות, בחדרי המיון ובעת אשפוזים במחלקות. הבדיקה מעניקה מידע על זיהומים ועל דלקות, על מצבים של חסר דם (אנמיה) ועל הפרעות המטולוגיות שונות. אין כל צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה, והתוצאות מתקבלות לרוב בתוך כשעה (אם אתם בבית-חולים) או בתוך כיממה (אם נבדקתם בקופת-חולים).
 

חזרה לתפריט הראשי

כימיה של הדם

 
נקראת גם כימיה, SMA , SMAC
 
כאשר בודקים את הכימיה של הדם, בודקים למעשה את המרכיבים הכימיים בנוזל הדם (הפלזמה),
שאותם מייצרים תאי הגוף. הבדיקה חשובה כדי להעריך את חילוף החומרים בגוף, לאבחן מחלות שונות
ולבחון את טיב הטיפול הניתן לחולה. לרוב תתבקשו להגיע לבדיקה לאחר צום של כ-8 שעות, שכן מאכלים שונים
משנים את הרכבו הכימי של הדם ומעוותים את התוצאות. להלן בדיקות הכימיה השכיחות:
 
Albumin (אלבומין)  

מה זה: זהו החלבון בעל הריכוז הגבוה ביותר בנוזל הדם (הפלזמה). את האלבומין מייצר הכבד. האלבומין מעביר
מולקולות רבות בזרם הדם (ובהן תרופות, הורמונים ומינרלים). אלבומין חשוב גם לשמירת הלחץ האונקוטי - הלחץ
הגורם לכך שנוזל הדם לא ידלוף מכלי הדם החוצה.
ערכים תקינים: 3.4-5.4 מיליגרם לדציליטר.
ערכים גבוהים: מצביעים לרוב על התייבשות (דהידרציה).
ערכים נמוכים: יכולים להצביע על שורה של תקלות: מיימת (אסייטס - הצטברות נוזלים בחלל הבטן), כוויות,
מחלות כליה, מחלות כבד, תזונה לקויה או ספיגה לקויה של המזון.

 

חזרה לתפריט הראשי

 

TOTAL PROTEIN

מה זה: רמת חלבון בדם
בדיקה זו משמשת להערכת המצב התזונתי של הנבדק, וכן את תפקודי הכבד המייצר חלק ניכר מחלבוני הדם
ואת תפקוד הכליות.

ערכים תקינים: הרמה הממוצעת במבוגרים של סך החלבון בפלסמה היא בין 6.0 ל-8.0 גרם לליטר. ביילודים
וילדים עד גיל 3 שנים הרמות נמוכות יותר. בדיקה זו משמשת להערכת המצב התזונתי של הנבדק,
וכן את תפקודי הכבד המייצר חלק ניכר מחלבוני הדם ואת תפקוד הכליות.

מצבים קליניים הגורמים לעלייה ברמת החלבון בדם: מצב של התייבשות, מביא באופן מובהק לעלייה
בריכוז החלבונים בדם, אך זהו מצב חולף והסיבה אינה פיסיולוגית לכאורה. לעומת זאת, במצבי דלקת חריפים או כרוניים,
יש עלייה בולטת במקטע האימונוגלובולינים בדם, דהיינו מערכת החיסון מגיבה ביצירת נוגדנים ואז ריכוז החלבון בדם
יעלה מעל 9 גרם לד"ל. במחלות סרטניות של תאי המערכת החיסונית נוצרות כמויות גדולות של סוג אחד של נוגדנים
חד-שבטיים, כמו למשל במיאלומה נפוצה, מה שמעלה את רמת החלבון בדם. גם במחלות קולאגן, במחלות של הופעת
תאי דלקת  ובמחלות טרופיות מסוימות, נמצא גם כן רמת חלבון מוגברת.


 מצבים בהם רמת החלבון בדם נמוכה רבים יותר: בהיריון (בעיקר בשליש האחרון), במחלות כבד כרוניות כמו
צמקת (צירוזיס), באלכוהוליזם כרוני, באי-ספיקת לב, בתסמונת נפרוטית או בדלקת כליות (גלומרולונפריטיס),
בהן יש הפרשה ניכרת של חלבון בשתן, במחלות ממאירות אחדות, במחלות של מערכת העיכול הכרוכות
באיבוד חלבון, במחלת קרוהן, בדלקת מכייבת כרונית של המעי הגס (ulcerative colitis), ברעב או בתזונה לקויה,
במפגעים של אי-ספיגה במעי, במצבי כוויה קשים, בפעילות-יתר של בלוטת התריס ומחלות עור קשות. כאשר
רמת החלבון יורדת מתחת ל-4 גרם לד"ל, בעיקר בתסמונת נפרוטית בה יורדת בעיקר רמת אלבומין, מתפתחת בצקת. 

 

חזרה לתפריט הראשי

חומצה פולית

מה זה : חומצה פולית (Folic-Acid) היא ויטמין ממשפחת ויטמיני B, שהם ויטמינים מסיסים במים.
שמה השני הוא ויטמין
 B9. חומצה פולית חיונית להתפתחות התקינה של גוף האדם והיא מעורבת בייצור החומר
הגנטי
 – DNA ובמספר תפקודי גוף חשובים. 

המאגרים של חומצה פולית בגוף קטנים יחסית, ולכן מחסור בתזונה יביא בזמן קצר לחוסר בחומצה פולית, בייחוד
בתקופת ההריון שבמהלכה הדרישה לחומצה זו עולה. בתופעה דומה ניתן לצפות  בקשישים ובאלכוהוליסטים.
חוסר בחומצה פולית מתאפיין באנמיה מגאלובלסטית. נהוג למדוד את הרמה של חומצה פולית יחד עם הרמה
של ויטמין B12. רמה גבוהה של הוויטמין אינה גורמת לנזק או לתופעות קליניות, אולם רמה נמוכה עלולה לגרום
לאנמיה, ולירידה במספר תאי הדם הלבנים והטסיות.

מחסור
חוסר חומצה פולית עלול לגרום למחלות שונות. הסיבות לחוסר בחומצה פולית הן: תזונה בה חסרה חומצה פולית;
צריכה מוגברת בגוף של חומצה פולית - מצב זה מופיע אצל נשים בהריון, חולי סרטן, מחלות כבד, מחלות כליה ועוד;
ספיגה לא תקינה - האדם צורך מספיק חומצה פולית אבל היא לא נספגת היטב בגוף (נפוץ במצבים כגון מחלת ציליאק,
אלכוהליזם, נטילת תרופות כגון תרופות שינה, תרופות לאפילפסיה); ועוד

הביטויים הקליניים של חוסר בחומצה פולית הם: אנמיה מגלובלסטית (שסימניה הן: דפיקות לב, קוצר נשימה, חולשה,
סחרחורות ועוד), בעיות במערכת העיכול, קרישיות יתר של הדם - מה שיכול לגרום למחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי ועוד.
מחסור בחומצה פולית אצל נשים בהריון יכול לגרום למומים אצל העובר ואף להפלות, מחסור בחומצה פולית אצל ילדים
יכול לגרום לבעיות בהתפתחות.

עודף
עודף של חומצה פולית בגוף עלול לגרום תופעות לוואי כגון כאבי בטן, שלשולים, פריחה, הפרעות שינה, עצבנות,
בלבול, בחילה, קלקול קיבה, שינויים בהתנהגות, בעיות עור, פרכוסים, גזים ותופעות לוואי אחרות

 

חזרה לתפריט הראשי



ויטמין D

ויטמין D ידוע כבר שנים כאחד הויטמינים החשובים לאדם, בפרט באוכלוסיות של ילדים, קשישים ונשים בהריון. 
ויטמין D הוא בעל חשיבות רבה לספיגת הסידן החיוני לשמירה על רקמת העצם, כמו כן קיים קשר הקשר בין ויטמין D
להפחתת הסיכון לסוגי סרטן שונים וכן בעיכוב תופעות של פרקינסון מניעת דיכאון וסוכרת.

בשונה מויטמינים אחרים, שניתן לצרוך אותם רק במזון או באמצעות תוספי תזונה, ויטמין D יכול להיווצר בגוף גם
על ידי חשיפת תאי הגוף לשמש, לכן מכנים אותו גם " ויטמין השמש".


ההשלכות של חוסר ויטמין D                                                       

לויטמין די השפעות בריאותיות חשובות על הגוף, ולכן מחסור בו יכול לגרום לנזקים גופניים ולפי חלק מהמחקרים
אף נפשיים (פירוט בהמשך). חוסר חמור בויטמין D עלול לגרום
 למחלת הרככת (RICKETS) – פגיעה בהתפתחות
השלד שנוצרת עקב רמה נמוכה של מלחי סידן בעצמות. רמות נמוכות יותר של מחסור בויטמין D יכול לגרום לאוסטיאופורוזיס.

אבל, ההשלכות של ויטמין די נמוך הן רבות ומגוונות עוד יותר. 

ניתן למנות ביניהן את התופעות הבאות:

אפשרות נוספת היא לצרוך את הויטמין דרך האוכל. אלו חלק מהמאכלים בהם יש כמויות גדולות יחסית של הויטמין:

 

ויטמין D במזון:

 כבד דגים ,דגים 'שמנים' (טונה, סרדינים וכדומה) ,מוצרי חלב ,חלבון ביצה ,טחול, מעיים ושאר
איברים פנימיים.

.מקור ויטמין D  מהאתר של כצט http://www.cts.co.il

חזרה לתפריט הראשי



ויטמין B12
ציאנוקובלמין, או בשמו המוכר יותר ויטמין B12, נחוץ לגוף ליצירת כדוריות דם אדומות במוח העצם.
הוויטמין הזה מצוי רק במוצרי בשר או בשמרים, ומחסור בו עלול לגרום לאנמיה (מספר נמוך של כדוריות דם אדומות)
ולפגיעה בלתי הפיכה בתאי עצב.

הסימפטומים של מחסור בוויטמין B12 מתפתחים באיטיות, ולכן לא תמיד מזוהים מיידית. כשיש מחסור ניכר בוויטמין
עלולים להופיע עייפות, חולשה, סחרחורת, דופק מואץ, קוצר נשימה, לשון אדומה וצורבת, בחילות או תיאבון ירוד,
אובדן משקל, שלשולים וגוון צהבהב של העור ובלובן העין. רמות ויטמין B12 נמוכות לאורך זמן גורמות נזק בלתי הפיך
לתאי העצב, דבר שעלול לגרום להפרעות זיכרון, דיכאון, הפרעות פסיכוטיות, אי שקט, חולשת שרירים ובעיות מוטוריות.


תוצאות בדיקות הדם תקינות הם 200-835 פיקוגרם/מיליליטר או 146-616 pmol/L
רמות נמוכות מהתקין נגרמו עקב חוסר צריכה של ויטמין B12 במזון או סעית ספיגה, בעקבות בעיות במעיים,
לבלב ומעי. בד"כ כאשר מתגלה מחסורף מומלץ לעשות את "מבחן שילינג". ( בדיקה נוספת )

רמות גבוהות עלולות להיגרם עקב מחלת כבד, ( הפטיטיס או שחמת ) ולוקמיה ( סרטן הדם ) .

 

חזרה לתפריט הראשי



הומוציסטואין 
בדיקת הומוציסטאין בדם נערכת על מנת לקבוע האם אדם סובל מחוסר בחומצה פולית או בוויטמין B12,
לסייע באבחון הפרעה תורשתית נדירה הנקראת הומוציסטינוריה, ולקבוע האם האדם נמצא בסיכון ללקות
בהתקף לב או בשבץ.


בדיקת הומוציסטאין קובעת רמת הומוציסטאין בדם או בשתן. ערך זה ידון בבדיקת הומוציסטאין בדם.
הומוציסטאין היא חומצה אמינית המכילה גופרית והיא נמצאת בכמויות קטנות מאוד בכל תאי הגוף.
ויטמינים B12, B6 וחומצה פולית הם הכרחיים כדי שהגוף יוכל לעכל הומוציסטאין.
לאנשים שלהם ישנו חוסר בוויטמינים אלו עלולות להיות רמות גבוהות מדי של הומוציסטאין.

רמה גבוהה של הומוציסטאין עשויה לגרום לטרשת עורקים ואף להיווצרות קרישי דם בעורקים.
רמה גבוהה מאוד של הומוציסטאין נמצאת אצל אנשים הסובלים מהפרעה תורשתית נדירה הנקראת
הומוציסטינוריה. הפרעה זו גורמת בין היתר לבעיות עיניים, אצבעות ארוכות ודקות, בעיות בעצמות,
אוסטיאופורוזיס, סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם רבות ועוד.


התוצאות התקינות של בדיקת דם הומוציסטאין הן: 7-14 מיקרומול/ליטר. תוצאות גבוהות מדי עשויות
להעיד על מחסור בוויטמין B12 או בחומצה פולית, כתוצאה מתזונה לא תקינה או כתוצאה מבעיה בגוף
בהמרת הומוציסטאין לצורות שבהן הוא
יכול להשתמש. תוצאות גבוהות אצל תינוקות מעידות על
הומוציסטינוריה. תוצאות גבוהות אף יכולות לנבא סיכוי גבוה להתפתחות מחלות לב וכלי דם. 


חומצה מתיל מלונית MMA
היא בדיקה יעילה אשר בוחנת את הימצאותו של ויטמין B12 בדם. 

חזרה לתפריט הראשי

 

Glucose (נקרא גם גלוקוז ) 

מה זה: סוג של סוכר. רוב הפחמימות שאנו צורכים הופכות בגוף לגלוקוז. הגלוקוז נע בזרם הדם,
עד שהוא מתאחסן בתוך תאי השריר בצורת גליקוגן. הגלוקוז מספק את האנרגיה לתאי הגוף.
רמות גבוהות במיוחד שלו עלולות להצביע על קיומה של מחלת הסוכרת.
ערכים תקינים: 75-115 מיליגרם לדציליטר (בצום).
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על בעיות הורמונליות, על דלקת בלבלב, על סוכרת או על צריכת יתר של מזון.
שימו לב: רמות של יותר מ-200 מיליגרם לדציליטר שנמצאו בכמה בדיקות אקראיות (כלומר לא בצום) מצביעות
על מחלת הסוכרת ומצריכות טיפול רפואי קבוע.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע אף הם על בעיות הורמונליות, על קיומו של גידול המייצר רמות גבוהות של אינסולין,
על תזונה לקויה או על הזרקת כמות גדולה מדי של אינסולין (כאשר מדובר בחולי סוכרת).

 

חזרה לתפריט הראשי



הומוגלובין מסוכרר

מה זה A1C :  גליקו-המוגלובין או Hgb A1C, היא בדיקה המשקפת את רמת הסוכר הממוצעת שלך 
במשך 2-3 חודשים אחרונים. המוגלובין הוא חלבון הנמצא בתאי הדם האדומים.

הגלוקוז שבדם נקשר להמוגלובין. ההמוגלובין שאליו נקשר הגלוקוז, נקרא גליקו-המוגלובין. 
ככל שרמת הגלוקוז גבוהה יותר, יותר מולקולות גלוקוז נקשרות למולקולות המוגלובין. בצורה זו מתבצע
מיצוע של רמת הגלוקוז, והתאים מהווים מעין "תאי זכרון".

כידוע, קיימת בגופינו תחלופה מתמדת של תאים וביניהם גם תאי הדם האדומים. לכן, ה"זכרון" הינו לחודשיים-שלושה.

במחקר ה-DCCT, הוכח ששמירה על איזון רמות הסוכר קרוב ככל האפשר לרמות של לא סוכרתיים, מורידה באופן
משמעותי את הסיכון לפיתוח סיבוכי סוכרת.


על פי המלצות אגודת הסוכרת האמריקאית (2006), ערך המטרה של A1C עבור בוגרים עם סוכרת צריך להיות
פחות מ-7.
ערכי מטרה חמורים יותר (למשל, פחות מ-6) יכולים להוריד עוד יותר את הסיכון לסיבוכים במחיר הגדלת הסיכון להיפוגליקמיה.




מקור: DiabetesPro | Glucose Calculator  

 

חזרה לתפריט הראשי




פריטין

בדיקת פריטין מודדת את כמות הפריטין, שהוא תרכובת של ברזל וחלבון, בדם.

בדיקת פריטין (בדיקת דם Ferritin) בודקת את כמות הפריטין בדם ולמעשה בודקת את יכולת הגוף לאגור ברזל.
בדיקת פריטין נערכת לעתים יחד עם בדיקות ברזל שונות כגון בדיקת ברזל בצום, בדיקת TIBC (כושר קשירת ברזל)
ועוד כדי לזהות את כמות הברזל בגוף ולגלות האם קיים חוסר בברזל או עודף. בדיקת פריטין מתבצעת בדרך כלל
גם במסגרת ספירת דם שגרתית וגם במקרים בהם ישנו חשד לכמות ברזל לא תקינה.
לעתים יש צורך בבדיקות ברזל לאחר שבדיקת ספירת דם שגרתית מראה שלאדם מסוים ישנן רמות נמוכות
של המוגלובין (בדיקת דם HB והמטוקריט (בדיקת דם HCT) ושכדוריות הדם האדומות שלו קטנות יותר
וחיוורות יותר מהמצב הנורמאלי. בדרך כלל, בשלב הראשוני של חוסר ברזל, עדיין לא ניכרים הסימפטומים לכך.

תוצאות פענוח - גבולות הנורמה של בדיקת פריטין הם: גברים: 12-300 ננוגרם למיליליטר.
נשים: 150- 12 ננוגרם למיליליטר.
ילדים: 7-140 ננוגרם למיליליטר. תוצאה נמוכה בבדיקת פריטין מצביעה על מחסור בברזל.
מחסור בברזל עלול לגרום לאנמיה, מצב בו הגוף אינו מקבל מספיק חמצן ולכן כל פעילותו משתבשת.
בדרך כלל, כאשר אדם מתחיל לסבול מחוסר ברזל, הוא עדיין לא סובל משום סימפטומים.
אולם כאשר אדם סובל מחוסר ברזל מתקדם הוא בעצם סובל מ"אנמיה מחוסר ברזל" שהתסמינים שלה הם:
עייפות, חולשה, סחרחורת וכאבי ראש. ככל שמאגרי הברזל ממשיכים להיות מדולדלים, ייתכנו קוצר נשימה,
צלצולים באוזניים (טינטון), נמנום ועצבנות. אם האנמיה כבר חמורה האדם יסבול מכאבים בחזה, כאבי ראש,
כאבים ברגליים, הלם ואפילו אי ספיקת לב. ילדים עלולים לפתח בעיות למידה. סימפטומים נוספים האופייניים
במיוחד לחוסר בברזל הם תחושת צריבה בלשון או לשון חלקה, פצעים בזוויות הפה ועוד

תוצאה גבוהה מדי של בדיקת פריטין מצביעה על עודף בברזל. עודף של ברזל אינו מופרש מן הגוף.
הוא מצטבר ברקמות ועלול להגיע לרמות רעילות לגוף. לגוף יש מעט דרכים להיפטר מברזל בלתי נחוץ,
לכן הוא מצטבר באיברים, כגון: כבד, לב, בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, לבלב ונוזלי הפרקים (הנוזל הסינוביאלי)
וברבות הזמן גורם להם נזק. עודף ברזל הוא מחלה הנקראת המוכרומטוסיס בה הגוף סופג ומאכסן יותר מדי ברזל.
אדם הסובל מעודף ברזל בתחילה יסבול מעייפות ומכאבי פרקים ובהמשך מאפטיה, מירידה במשקל, מסוכרת,
מירידה בחשק המיני, מהפרעות בקצב הלב ועוד.

מקורות – האתר BEOK

 

חזרה לתפריט הראשי



 
 

CRP- נקרא גם C-reactive Protein

זהו חלבון המופיע בדם בערכים גבוהים בזמן דלקת או בעת תהליכים ממאירים. הבדיקה אינה חלק משגרת בדיקות
הביוכימיה, אך מבוצעת כאשר יש חשש למחלה זיהומית או סרטנית. חשוב להדגיש כי בדיקת CRP אינה ספציפית,
כלומר היא מצביעה על כך ש"משהו קורה", אך אינה אומרת במפורש מה קורה.

ערכים תקינים: 0-0.5 מיליגרם לדציליטר.

רמות גבוהות: מצביעות על דלקת או על תהליך סרטני. מחקרים שנערכו בשנים האחרונות קובעים כי רמות גבוהות
של החלבון הזה עלולות גם להצביע על סיכון למחלות לב וכלי דם.

חזרה לתפריט הראשי

 

 

  
TSH -  Thyroid Stimulating Hormone 

בדיקת TSH בודקת את תפקוד בלוטת המגן. מדובר בבדיקת דם, והיא לא מבוצעת באופן שגרתי.
רופא המשפחה עשוי להמליץ על בדיקה כזאת בעקבות תלונות שמעלות חשד לחוסר איזון של בלוטת המגן.

הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון TSH מיוצר בהיפופיזה ומשפיע על בלוטת המגן לייצר את
ההורמונים של   הבלוטה: T3  ו־T4. 

כאשר עולה חשד לתת פעילות של בלוטת המגן , המתבטאת  בעצירות, ביובש בעור, בנשירת שיער ובעייפות.
המלצה כזאת עשויה לבוא גם בשל חשד לעודף פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בשלשולים, בהזעת יתר,
בעייפות, בדפיקות לב ובאי סבילות לחום.

הרופא עשוי להמליץ על הבדיקה, גם כאשר יש צורך לנטר את פעילות הבלוטה בקרב אנשים המטופלים על ידי ההורמון התחליפי של בלוטת המגן, הקרוי אלטרוקסין.

ערכי הנורמה 0.2 עד 4.7  mcU/ml.


מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה? ערכים נמוכים מהנורמה בצירוף T3 ו־T4 גבוהים, מצביעים על
פעילות יתר של בלוטת המגן (היפרתירואידיזם), או דיכוי של הבלוטה בגלל נטילת הורמון אלטרוקסין בכדורים

מצבים שכיחים הגורמים ליתר פעילות של בלוטת המגן:
מחלת גרייבס גורמת לייצור יתר של הורמוני הבלוטה כתגובה לייצור נוגדן עצמוני המחקה את פעילותו של ההורמון .TSH 

• 
גויטר מולטינודולרי: מספר קשריות מייצרות כמות גדולה מהרצוי של הורמוני הבלוטה, וקשרית יחידה מייצרת את
הורמוני הבלוטה באופן אוטונומי.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה מצביעים על תת פעילות של בלוטת המגן (מצב הקרוי היפותירואידיזם).
המצב נגרם לרוב על ידי מחלת השימוטו, הגורמת לייצור מופחת של ההורמונים על ידי הבלוטה.

 

חזרה לתפריט הראשי

 
 






ck קריאטין קינז

קריאטין קינז הוא אנזים המצוי בלב, במוח, בשרירי השלד וברקמות נוספות. אנזימים הם חלבונים המסייעים לתאי הגוף לבצע את תפקודם התקין.
כמות קטנה של אנזים CK נמצאת תמיד בדם ומקורה העיקרי הם השרירים. ישנם שלושה סוגים של האנזים:
  • CK-MM הנמצא בשרירי השלד ובלב.
  • CK-MB הנמצא בעיקר בלב.
  • CK-BB הנמצא בעיקר במוח.
רמות האנזים בדם עולות כאשר אחד משרירי הגוף נפגע  או כאשר תאי הלב נפגעים, לכן, למשל, יזמין הרופא
בדיקה של CK אם יש כאב בחזה או סימנים ותסמינים של התקף לב (פגיעה חמורה בשריר הלב).
בארבע עד שש השעות לאחר התקף לב מתחילות רמות האנזים לעלות, ומגיעות לשיאן תוך 18 עד 24 שעות.
תוך יומיים או שלושה חוזרות רמות האנזים לתקנן.

\ בדיקות  CK בדם היא חלק מבדיקה תקופתית שמומלץ, לאנשים בריאים, לבצען אחת לשנה. כמו כן היא בדיקה שגרתית לאנשים

שעברו התקף לב. כאשר חולה מגיע עם תסמיני התקף לב לחדר המיון, מתבצעת בדיקה זו שלוש פעמים במרווחי זמן
של 4 - 6 שעות. גם אם התלונה היא של כאבי שרירים וחולשה תתבצע הבדיקה של CK בדם.


מה משמעות תוצאות הבדיקה?
רמות גבוהות של CK בדם או רמות של אנזים זה העולות בהתמדה מבדיקה לבדיקה מצביעות, בדרך כלל, על נזק שנגרם ללב או לשרירים אחרים. רמות גבוהות של CK (בדרך כלל ללא תסמינים מובהקים) יכולות להצביע על כך ששרירי הגוף היו תחת עומס רב.

אם הרופא חושש שיש התקף לב ורמות האנזים הן גבוהות, תתבצענה, בדרך כלל, בדיקות מוגדרות יותר (טרופונין או CK-MB) כדי לוודא פגיעה בלב.

אנשים בעלי מסת שרירים מפותחת הם בעלי רמות מוגברות של CK בדמם. ספורטאים העוסקים באימון גופני אינטנסיבי אף הם בעלי רמות מוגברות של האנזים.

פגיעות בשרירי הגוף כתוצאה מנפילה, תאונה, ניתוח או פציעת ירי מעלים את רמות CK בדם, כך גם כמה תרופות ובעיקר תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים. בתחילת ההריון יורדות רמות CK בדם


 

חזרה לתפריט הראשי


חלבון בשתן - Protein
הבדיקה מלמדת אם מצויים חלבונים בשתן. באופן תקין, נוזל השתן אינו מכיל חלבונים, משום שגודלם אינו מאפשר מעבר דרך צינוריות הכליה.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
בדיקת חלבון בשתן מומלצת כאשר עולה חשד למחלות כליה, שהביטוי הראשון שלהן הוא הופעת חלבון בשתן. חלבון בשתן   שכיח במיוחד בקרב חולי סוכרת או יתר לחץ דם. 

מה ערכי הנורמה?
0 עד 30 מיליגרם לדציליטר.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
הימצאות חלבון בשתן עלולה להעיד על מגוון מחלות כליה, כגון פגיעה סוכרתית בכליה, רעלת הריון, מחלות זיהומיות ויתר לחץ דם.

פעמים רבות הימצאות חלבון בשתן יכולה לנבוע מסיבות פיזיולוגיות, שחולפות מאליהן ואינן מעידות על כל מחלה כגון מחלת חום (למשל הצטננות), פעילות גופנית ומחזור חודשי.

 

חזרה לתפריט הראשי

 

Triglycerides (נקראים גם טריגליצרידים, גליצרידים)

מה זה: סוג שומן, שרמתו בדם משקפת את חילוף החומרים של השומנים בגוף. רוב שומן הגוף מכיל טריגליצרידים.
ערכים תקינים: 10-190 מיליגרם לדציליטר.
ערכים גבוהים: עלולים להעיד על שחמת הכבד (צירוזיס), על תת-פעילות של בלוטת התריס, על תזונה עשירה בשומנים, על מחלת כליה או על דלקת הלבלב.
ערכים נמוכים: עלולים להעיד על תזונה לקויה, על תזונה דלה בשומן, על ספיגה לקויה של המזון ועל פעילות יתר של בלוטת התריס.


חומצה מטיל מלונית 
לברר סטאטוס של ויטמין B12, ובעיקר חסר רקמתי או תאי של הוויטמין, מה שמוגדר כ-true” B12 deficiency". בדיקת הדם השגרתית מגלה מהו סך רמת ויטמין B12 בדם (cobalamin), אך ויטמין זה קשור בדם לשלושה חלבונים, טרנסקובלאמינים, כאשר רק אחד מהם holotranscobalamin II, רלוונטי להעביר את הוויטמין לתאי ורקמות היעד. כיוון שחומצה מתילמלונית מצטברת בדם ובשתן במצבי חסר תאי של ויטמין B12, עדיף למדוד את רמתה כמדד חסר "אמיתי" של הוויטמין.

חזרה לתפריט הראשי

 

מגנזיום - Mg+) Magnesium)

מגנזיום הינו אחד היסודות המצוי בכל תאי הגוף, וחיוני לשם יצור אנרגיה, להתכווצות השרירים, לתפקוד העצבים ולשמירת חוזקן של העצמות. 
רק כ- 1% מן המגנזיום בגוף נמצא בזרם הדם. 

הבדיקה נועדה לברר אם רמת המגנזיום בדם תקינה, ולסייע בקביעת הסיבה לרמות בלתי תקינות של סידן או אשלגן. רמות בלתי תקינות של מגנזיום הן לרוב תוצאה של מצבי בריאות או מחלות הגורמים להפרשה מוגברת של מגנזיום על-ידי הכליות, או גורמים לספיגה לקויה של מגנזיום במעי. בדיקות מגנזיום משמשות כאמצעי להערכת חומרתן של בעיות בכליות או להערכת סוכרת שאינה מטופלת. מכיוון שמחסור ממושך במגנזיום עלול לגרום לרמות נמוכות של סידן ואשלגן, תיבדק רמתו כדי לסייע באבחון בעיות הקשורות לסידן, לאשלגן ולזרחן. בדיקת מגנזיום תיערך בעקבות מציאת רמות נמוכות, באופן ממושך, של סידן ואשלגן. בדיקה זו תוזמן גם אם ישנם תסמינים המצביעים על מחסור במגנזיום, כגון, חולשת שרירים, עוויתות, התכווצויות, בלבול, הפרעות בקצב הלב והתקפים. אם הנבדק סובל מהפרעות בכליות או מסוכרת שאינה תחת שליטה, תשמש בדיקת מגנזיום כאמצעי לניטור תפקודי הכליות וכדרך לוודא שאין הפרשה מוגברת של מגנזיום או לחילופין צבירתו בגוף.


ערכים תקינים: 1.5- 2.0 מא"ק\ ליטר.

משמעות ערכים גבוהים:  רמות גבוהות של מגנזיום הן נדירות, ובדרך כלל הן תוצאה של בעיות הפרשה. רמות גבוהות של מגנזיום עלולות להיגרם מכשל בכליות, מפעילות יתר של בלוטת יותרת המגן, מתת פעילות של בלוטת המגן, מהתייבשות, מתסמונת "אדיסון" (Addison's disease) ומשימוש ממושך בסותרי חומצה או משלשלים המכילים מגנזיום. 

משמעות ערכים נמוכים: רמות נמוכות של מגנזיום מצביעות על מחסור מגנזיום בתזונה, ספיגה לקויה של מגנזיום במעי, או הפרשה מוגברת של מגנזיום על-ידי הכליות. מחסור במגנזיום עלול להיגרם בעקבות תזונה לקויה או תת תזונה או אלכוהוליזם, מחלות במערכת העיכול, כגון, מחלת קרוהן, סוכרת שאינה מטופלת, תת פעילות של בלוטת יותרת המגן, שימוש ממושך בתרופות משתנות, שלשול ממושך, לאחר ניתוח, כוויות חמורות ורעלת הריון.
 

Cholesterol Total (נקרא גם כולסטרול כללי)

מה זה: הכולסטרול הוא חומר דמוי שומן המיוצר בכבד והמצוי בכל תאי הגוף ובזרם הדם. הגוף משתמש בכולסטרול כדי לייצר הורמונים רבים, חומצות מרה וגם ויטמין D . כל איברי הגוף משתמשים בכולסטרול לצורך קיומם היום-יומי.
ערכים תקינים: פחות מ-200 מיליגרם לדציליטר.
ערכים גבוהים: מצביעים על סיכון לפתח מחלת לב טרשתית, על תת-תפקוד של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), על מחלת כליות, על סוכרת או על צמקת כיס המרה (צירוזיס). רמות של 240 מיליגרם לדציליטר מכפילות את הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם. הריון עלול להעלות את רמות הכולסטרול.
ערכים נמוכים: נגרמים בשל תפקוד יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), מחלות כבד, ספיגה לקויה של מזון, תזונה לקויה, זיהום בדם או חוסר בוויטמין 12B. כאן המקום להדגיש שאין משמעות רפואית רבה לסך הכולסטרול. מערך בדיקות מלא של פרופיל השומנים מעניק אינפורמציה רבה יותר. בהחלט ייתכן מצב שבו תיראה רמה גבוהה של סך הכולסטרול, בעוד שפרופיל השומנים יהיה תקין, והנבדק בריא.
 

חזרה לתפריט הראשי


 

HDL (נקרא גם High Density Lipoprotein, ליפופרוטאין בעל צפיפות גבוהה)

מה זה: HDL, הקרוי גם 'הכולסטרול הטוב', הינו מולקולה דמוית חלבון, אשר נושאת את הכולסטרול מתאי הגוף אל הכבד, שם מפורק הכולסטרול. בכך מסייע ה- HDL לגוף להיפטר מעודפי שומנים.
ערכים תקינים: גברים - 29-62 מיליגרם לדציליטר; נשים - 34-82 מיליגרם לדציליטר.
רמות גבוהות: לרוב אינן מזיקות. הרמות אצל נשים לפני גיל הבלות גבוהות מעט מהרגיל, כנראה בשל האסטרוגן המגרה את הכבד לייצר ולהפריש יותר HDL. גם פעילות גופנית מעלה את רמות ה- HDL.
רמות נמוכות: עשויות להצביע על סיכון למחלות לב, על היפרליפידמיה (יתר שומנים בדם) או על סוכרת מבוגרים.
 

LDL (נקרא גם Density Lipoprotein Low, ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה)

מה זה: LDL, הקרוי גם 'הכולסטרול הרע', הוא מולקולה דמוית חלבון, אשר נושאת את הכולסטרול לרקמות שונות בגוף. רמתו מחושבת למעשה מתוך ערך הכולסטרול הכללי בדם.
ערכים תקינים: 60-160 מיליגרם לדציליטר.
רמות גבוהות: עשויות להצביע על סיכון מוגבר למחלות לב טרשתיות.
רמות נמוכות: עשויות להצביע על ספיגת מזון לקויה או על תזונה לקויה.
 

חזרה לתפריט הראשי

 

ברזל 

בדיקת ברזל בדם מסייעת לאבחן מצבים שונים של הרס מוגבר או ייצור מוגבר של כדוריות דם אדומות ולבדוק את מטבוליזם הברזל, איכות הספיגה שלו ועוד.

בדיקת ברזל בדם מודדת את כמות הברזל בחלק הנוזלי של הדם - הסרום. ברזל הוא מרכיב חיוני לגוף המתקבל ממזון ומועבר בגוף על ידי טרנספרין, חלבון המיוצר על ידי הכבד. ברזל חיוני לייצור כדוריות דם אדומות. ברזל הוא חלק חשוב בהמוגלובין, החלבון בתוך הכדוריות האדומות שמאפשר העברת חמצן בגוף

כאשר לא מתקבל מספיק ברזל מהמזון, נוצרת ירידה בכמות הברזל בדם מה שיכול לגרום לאנמיה מחוסר ברזל. מצד שני, ספיגת ברזל גבוהה מדי בגוף עלולה לגרום לנזק לאיברים כגון הכבד, הלב, הלבלב ועוד. כמות הברזל בדם משתנה במשך היום וגם מיום ליום ולכן בדיקת ברזל בדם כמעט תמיד משולבת עם עוד בדיקות, כגון בדיקתTIBC  (כושר קשירת ברזל).

התוצאות התקינות הן: 150-40 מיקרוגרם לד"ל

 תוצאות גבוהות מהרגיל של בדיקת ברזל בדם מופיעות ב
המוכרומטוזיס - פגם גנטי בו קיימת ספיגה עודפת ואגירה של ברזל
המוסידרוזיס - הפרעה הנגרמת בגלל שקיעה עודפת של ברזל בגוף, בדרך-כלל כתוצאה ממתן יתר של ברזל (עירויי דם חוזרים, מתן ברזל)ייצור מופחת של כדוריות דם אדומות (כמו במחלת תלסמיה, אנמיה פרניציוזה ועוד). הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות (אנמיות המולטיות(.
מחלות כבד חריפות

 תוצאה נמוכה של בדיקת ברזל בדם מופיעה באנמיה עקב זיהומים או מחלות כרוניותאנמיה עקב חוסר ברזלאנמיה מחוסר בוויטמין B12 הנקראת אנמיה פרניציוזה (Pernicious). 

 

חזרה לתפריט הראשי

 

אשלגן - Potassium 
הבדיקה מלמדת אותנו מהו ריכוז האשלגן בדם. אשלגן הוא היון החיובי העיקרי בנוזל שבתוך התאים, והוא אחראי על שמירת המתח החשמלי בקרום התא. המטען החשמלי חיוני לפעילות העצבית בגוף, לפעילות תאי השרירים (כולל שריר הלב) ולמעבר חומרים אל התאים ומהתאים החוצה. שינויים קטנים בריכוז האשלגן יכולים לגרום להפרעות קצב בשריר הלב. 

ערכי האשלגן נשמרים בעיקר על ידי ההורמון אלדוסטרון, שמופרש על ידי בלוטת האדרנל. האלדוסטרון גורם להפרשת אשלגן עודף אל מחוץ לגוף דרך הכליות.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש חשד לשינויים ברמת האשלגן. חשד כזה עשוי לעלות  בעקבות נטילת תרופות משתנות, המשפיעות על המלחים בדם או במחלות הפוגעות בתפקוד הכליה.

מהם ערכי הנורמה?
3.7 עד 5.2.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
סיבות שכיחות לאשלגן נמוך: שימוש בתרופות משתנות או משלשלות באופן כרוני. 

סיבות נוספות לאשלגן נמוך: הקאות ממושכות, חוסר אשלגן בתפריט, היצרות של עורק הכליה ובמצבים פחות שכיחים הפרשה מוגברת של ההורמון אלדוסטרון או של ההורמון קורטיזול (תסמונת קושינג). 

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
הסיבה השכיחה ביותר היא אופן לקיחת הדם והיא כמובן טכנית וחסרת כל משמעות רפואית: כדוריות הדם האדומות מתפוצצות במבחנה או במחט הלוקחת את הדם, והאשלגן המצוי בכמות גדולה בתוך התאים משתחרר לנוזל החוץ תאי.

סיבות רפואיות: כשל בתפקוד הכלייתי, שימוש בתרופות מסוימות, חבלה קשה עם פירוק של רקמת השריר ובאופן נדיר - חוסר הפרשה של ההורמון אלדוסטרון.

מקורות - האתר של קופ"ח כללית

חזרה לתפריט הראשי

 

זרחן (פוספט) - Phosphorus

זרחן (פוספט) דרוש כדי להפיק אנרגיה מהאוכל שאנו אוכלים. כמו סידן, פוספט הוא מרכיב חשוב בעצמות הגוף, ולצורך ספיגתו מהמעי נדרש ויטמין D. הבדיקה בודקת את רמת הפוספט בדם. 

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש בעיות בתפקוד הכליה או לצורך ניטור רמת הפוספט בחולי דיאליזה.

מהם ערכי הנורמה?
3 עד 4.5 mg/dl.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
רמת הזרחן עולה:
• בעת תפקוד ליקוי של הכליות.
• בעת מחסור בסידן או במגנזיום.
• כאשר קיימת פגיעה רצינית בשרירים.
• במקרים שבהם קיים עודף בוויטמין D.
• במהלך זיהום חריף קשה.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
רמת זרחן נמוכה עשויה להעיד על פעילות יתר בבלוטת התריס או ביותרת התריס. ערכים נמוכים מופיעים גם במחלות כליה, לאחר שתייה מופרזת של אלקוהול ובמחלות הגורמות לתת־ספיגה של מערכת העיכול.

 

חזרה לתפריט הראשי

 

תפקודי כבד

 
הכבד הוא המעבדה הכימית של הגוף. האיבר הייחודי הזה מסנן ללא הרף רעלים מגוף האדם, מפרק אותם לצורות נוחות לגוף ומייצר מרכיבים רבים הנחוצים לפעולות חיוניות בגוף. מי שלקו בדלקות כבד, בצמקת הכבד (צירוזיס), בגידולים, בצהבת וכן מי שנחבלו, חולים כרוניים, חולים לפני ניתוח ומי שסובלים מחום ממושך ולא מוסבר - נשלחים לבדיקת תפקודי כבד. הבדיקות האלה הן גם חלק מהבדיקות השגרתיות במקומות העבודה או אצל רופא המשפחה.

 

פוספטאזה בסיסית (נקרא גם ALP, אלקליין פוספטאז)

מה זה: אלקליין פוספטאז הוא אחד האנזימים המיוצרים בכבד ומשתחרר לזרם הדם. הבדיקה, הדורשת צום של 6 שעות, מודדת את רמות האנזים. חלק מהתרופות מעוותות את תוצאות הבדיקה, ולכן יש לדווח לרופא על נטילתן.
ערכים תקינים: 44-147 יחידות בינלאומיות לליטר.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על תת-תזונה או על מחסור בחלבונים.
ערכים גבוהים: עלולים להתרחש אצל חולים הסובלים ממחלות כבד, מאלכוהוליזם, מחסר דם (אנמיה), מחסימת דרכי המרה, ממחלות עצם, מפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס (היפרפראתירואידיזם).

 

חזרה לתפריט הראשי


 
 

ALT - נקרא גם אלאנין טראנסאמינאז, SGPT 

מה זה: אנזים הכבד ALT מעורב בחילוף החומרים של חומצת האמינו אלאנין, המרכיבה חלבונים בגוף. מאחר שריכוזו של האנזים גבוה בכבד, הרי שכל נזק לכבד יתבטא בשינוי רמת האנזים בדם. הבדיקה משמשת גם להערכת יעילות הטיפול במחלות כבד ולהתאמת התרופות המתאימות. האנזים ALT משמש לעיתים גם להבחנה בין סוגים שונים של צהבת הנגרמים כתוצאה ממחלות כבד.
ערכים תקינים: עד 35 יחידות בינלאומיות לליטר.
ערכים גבוהים: עלולים להצביע על מחלת כבד.
 

חזרה לתפריט הראשי


 

AST - נקרא גם: אספרטאט אמינוטרנספראז, SGOT)

מה זה: הבדיקה נועדה להעריך את כמות אנזים הכבד AST בנוזל הדם. האנזים מצוי בעיקר בשריר הלב, בשרירי השלד, בתאי הכבד ובמידה פחותה יותר גם ברקמות אחרות בגוף.
ערכים תקינים: עד 35 יחידות בינלאומיות לליטר.
ערכים גבוהים: עלולים להופיע אצל חולים הסובלים מאחת או יותר מהבעיות הבעות: מחלת כבד, אנמיה המוליטית (מצב שבו קיים הרס של כדוריות הדם), זיהום, התקף לב, כוויות חמורות, נזק לשריר. ערכים גבוהים של האנזים עלולים להופיע בזמן ההריון או לאחר פעילות גופנית, אך במקרים אלה אין הם מצביעים בהכרח על בעיה.

 

חזרה לתפריט הראשי


 
 

GGT - נקרא גם גאמא גלוטאמיל טרנספפטידאז, גאמא- GT

מה זה: האנזים GGT מצוי בכמויות גבוהות בכבד, בדרכי המרה המצויות מאחורי הכבד ובכליות. בניגוד לאנזים אלקליין פוס - פטאז ) ALP ,( העולה גם בעת מחלות עצם, האנזים GGT ייחודי יותר לכבד.
ערכים תקינים: עד 51 יחידות בינלאומיות לליטר.
ערכים גבוהים: עלולים להופיע אצל חולים הסובלים ממחלת כבד, מכשל לבבי ומחסימה בדרכי המרה.
 

חזרה לתפריט הראשי



 

Bilirubin (נקרא גםBIL TOTAL , בילירובין כללי)

מה זה: בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין - המולקולה הקושרת חמצן בתוך הכדוריות האדומות. בדיקת בילירובין מבוצעת לרוב לאיתור מחלת כבד, מחלה בדרכי המרה או מחלת דם. יש לצום לפחות 4 שעות לפני הבדיקה.

ערכים תקינים: בילירובין ישיר (שעבר דרך הכבד): 0-0.3 מיליגרם לדציליטר. בילירובין כללי (בילירובין ישיר + בילירובין בלתי ישיר שלא עבר דרך הכבד): 0.3-1.9 מיליגרם לדציליטר.

ערכים גבוהים של בילירובין בלתי ישיר: עלולים להצביע על מחלת דם - אנמיה המו - ליטית, תגובה לעירוי דם, אנמיה חרמשית, דימום נרחב ועוד.

ערכים גבוהים של בילירובין ישיר: עלולים להצביע על מחלה חסימתית של דרכי המרה או על מחלת כבד.

ערכים נמוכים של בילירובין: מתרחשים לרוב בגלל טעות מדידה - חשיפת בדיקת הדם לאור חזק, השובר את מולקולת הבילירובין. כמו כן הם יכולים להיגרם בגלל ריכוז גבוה של שומנים בדם.
 

חזרה לתפריט הראשי

PSA הינו גליקופרוטאין (חלבון בעל שיירים סוכריים) המיוצר על-ידי תאים בערמונית. חלבון זה הינו פרוטאז, כלומר חלבון בעל יכולת פירוק חלבונים אחרים. ה-PSA נמצא ברמה גבוהה ברקמת הערמונית ובנוזל הזרע. תפקידו הביולוגי הינו גרימת התנזלות הזרע - המפורט בפרק העוסק בספירת הזרע. כמו-כן נמצא ה-PSA (ברמות מתונות יותר) גם בבלוטות אברי המין של נשים וברקמת השד, ורמתו עולה בזמן הריון. 

כלומר למרות שמו - אין חלבון זה נמצא באופן בלעדי ברקמת הערמונית, אך ניתן לומר כי באופן פונקציונלי ניתן להשתמש בו לצורך אבחנה ומעקב של תהליכים פתולוגיים של הערמונית. כמו-כן יש לציין כי רמה מוגברת של PSA אינה ייחודית לסרטן הערמונית - יותר ממחצית מכלל הגברים שלהם רמה מוגברת של PSA לא יאובחנו כסובלים מגידול בערמונית. תהליכים נוספים אשר יובילו להגברת רמתו של ה-PSA מפורטים בסעיף "הסבר תוצאות".

עם זאת, ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר, הסיכון כי מדובר בגידול הערמונית עולה גם הוא. יש לזכור כי גם כאשר ה-PSA הינו ברמה המוגדרת כתקינה (0-4ng/ml), קיים סיכון של עד כ-25% כי בביופסיה של הערמונית יימצא סרטן הערמונית. לכן יש להתייחס לא רק לרמה הראשונית של PSA, אלא גם לשינויים הכמותיים ברמתו לאורך תקופת המעקב. עליה משמעותית של PSA המוגדרת מעל 0.75ng/ml בטווח של שנה מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית ומהווה גם הוא סיבת הפנייה לביופסיה של הערמונית.

ה-PSA, למרות מגבלותיו, משמש כסמן הטוב ביותר לניבוי של סרטן הערמונית או כמעקב לאחר חולים אשר טופלו בשל סרטן הערמונית. נדיר שסרטן הערמונית יחזור לאחר טיפול ללא עליה של רמת ה-PSA.
 
 

 מקור - האתר INFOMED

חזרה לתפריט הראשי


          רמי גזולי
         מרצה וחוקר קוגניציה 
         ותהליכי למידה. 
         052-6096424 
         Rami@bmind.co.il

 

לייבסיטי - בניית אתרים